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“虾、白菜、瘦肉、土豆、糙米……原来减肥也能吃得这么丰盛！”省人民医院的医护人员端着餐盘，惊喜地发现食堂(shítáng)最近新(xīn)推出了轻食(qīngshí)减脂餐。 2024年，国家16个部门联合启动了为期三年的“体重管理年”活动。今年(jīnnián)3月，全国两会(liǎnghuì)上，国家卫健委主任雷海潮“推介”体重管理门诊，医学减重火了一把。在福州(fúzhōu)，不少医院积极开设“减重门诊”，甚至对食堂“下手”，想方设法帮人们科学(kēxué)减重。 医院食堂里(lǐ)的减脂餐。 医护人员餐桌悄然开始改变(gǎibiàn) 在省人民医院，这场“减重革命”不仅惠及(huìjí)患者，更(gèng)从医护人员的餐桌开始悄然改变。 在医院员工(yuángōng)食堂里(lǐ)，临床营养科医师精心制定轻食减脂餐。记者(jìzhě)看到，轻食减脂餐每份包含6种到8种不同食材，低盐低脂，严格把控热量，让“管住嘴”变得简单又美味。 “算是一种‘医者先自医’的(de)实践。”医院相关负责人介绍，希望能通过减脂餐帮助职工建立健康饮食(yǐnshí)习惯，控制饮食整体热量和脂肪摄入，从饮食的角度控制体重，促进健康减重。而员工食堂推广(tuīguǎng)成熟后(hòu)，考虑推广到患者食堂，让(ràng)患者和家属也能吃到减脂餐，让科学减重的理念通过一餐一饭深入人心。 值得一提的是，医院(yīyuàn)从2013年就开始开展减重工作。2022年8月，省人民医院“肥胖多学科联合门诊”就已开诊，采取(cǎiqǔ)多学科联合诊疗模式，为超重(chāozhòng)及肥胖代谢病患者(bìnghuànzhě)提供一站式中西医结合诊疗平台。 今年3月7日，在此基础上，医院体重管理中心(guǎnlǐzhōngxīn)（肥胖防治中心）正式开诊。中心负责人——内分泌代谢病科叶彬华主任介绍，中心以病人为中心，依托多学科专家团队，构建“病情评估＋营养指导(zhǐdǎo)＋运动指导＋传统中医疗法＋药物治疗(zhìliáo)＋‘多对一’长期随访＋必要时减重手术(shǒushù)”等(děng)在内的一站式(yīzhànshì)中西医综合诊疗新平台，助力患者从根本上预防肥胖及并发症的发生。 省人民(rénmín)医院通过网络平台分享瘦身操。 中医帮助(bāngzhù)患者半年甩掉36公斤 在这场(zhèchǎng)减重热潮中，中医减重凭借其独特魅力，成为许多人的选择。 “今年3月(yuè)，我们在中医减重门诊丰富经验的基础上，正式开设减肥多学科整合门诊。”福州市中医院减肥多学科整合门诊仲宇(zhòngyǔ)副主任医师介绍，该门诊开设后(hòu)，来院减重患者数量翻番。 据介绍，减肥多学科(xuékē)整合(zhěnghé)门诊(ménzhěn)整合内分泌科、营养科、针灸科等多学科资源，充分发挥中医药特色优势，为肥胖患者提供个性化体重管理方案。 此前，小陈姑娘就经过“中医减肥组合拳”变身“轻盈女神(nǚshén)”。 小陈今年25岁(suì)，因长期久坐，缺乏运动，体重悄然攀升至82公斤(gōngjīn)，经计算BMI（身体(shēntǐ)质量指数）达到29．1，且患有中度脂肪肝。半年前，苦恼不已的小陈选择了中医减重。 仲宇医生接诊后，为其制定了一套个性化的综合(zōnghé)减重(jiǎnzhòng)方案，涵盖中医调理、饮食调整、运动指导和心理支持： 首先是中医介入。他为小陈安排(ānpái)针灸治疗(zhìliáo)，通过(tōngguò)刺激特定穴位来调节食欲和新陈代谢。此外，配合艾灸改善脾胃功能，并定期进行推拿按摩辅助等。 接着，在医生指导下，小陈开始调整饮食，争取(zhēngqǔ)多在家享用健康餐食，在外就餐时学会挑选低热量、高营养(yíngyǎng)的菜品。 在坚持一个月(yígèyuè)饮食调整后，仲宇医生适时加入身体活动指导，让小陈逐步摸索出特别(tèbié)契合自身的运动方式，如每天抽出时间进行快步走。 此外，心理支持很重要。在艰难的体重管理过程中，小陈收获了医生、家人和同事的鼓励与支持，这(zhè)让她(tā)更加自信和坚定。 经过半年坚持不懈的努力，小陈不仅甩掉了(le)赘肉，更收获了健康，她成功减重至(zhì)46公斤，BMI降至21．2，顺利回归正常范围，脂肪肝也得到了改善，整个人(rén)看起来更加精神和健康。 “中医减重的(de)优势在于几乎没有副作用。”仲宇医生介绍，中医特色治疗技术包括(bāokuò)针刺(zhēncì)疗法、艾灸辅助、中药调理、推拿按摩等。以针刺疗法为例，通过针刺特定穴位，如足三里、三阴交、中脘、天枢等，调节人体经络气血的运行，抑制过旺的食欲，调节胃肠(wèicháng)蠕动功能(gōngnéng)，促进代谢，从而达到减重目的。不过，他也提醒，体重(tǐzhòng)管理是一场持久战，其间科学有效的方法以及持之以恒的努力缺一不可。 省人民医院肥胖防治(fángzhì)中心为群众提供科普知识。 老年(lǎonián)“胖友”不躺平 减重同时收获健康 步入老年，不在乎身材了，是不是就能忽视超标的体重(tǐzhòng)呢？福建省老年医院“减重门诊”林婷副主任医师果断摇头(yáotóu)：“当然不是！体重管理还关乎健康，临床上(shàng)许多老年人慢性病的发生、加重，都是肥胖埋下(máixià)的‘雷’！” 为(wèi)帮助银发族攻克体重难题，福建省老年医院(yīyuàn)整合多学科资源，由内分泌科牵头，专门开设了老年减重特色门诊(ménzhěn)。65岁的王依伯就是这里的“成功案例(ànlì)”——在门诊指导下，在刚刚过去的短短一个月，他甩掉了12斤赘肉。 和不少老年人一样，王依伯是被慢性病“逼”来减重的。患有高血压的他，最近又查出血糖偏高和脂肪肝。到内分泌科就诊后，医生一看(yīkàn)数据(shùjù)：身高1．63米、体重80多公斤，BMI超过30，属于(shǔyú)肥胖(féipàng)人群，当即建议他到“减重门诊”对症下药。 可减重谈何容易？王依伯(wángyībó)既“管不住嘴(zuǐ)”，又“难迈开腿”。他瓜子花生不离手，零食越(yuè)吃越上瘾；膝关节痛得腿发软，走路久了(le)都费劲；还担心减重会让肌肉流失，加重肌少症。针对这些困扰，林婷医生为他制定了一套“见招拆招”的减重方案： 在饮食方面，把高热卡(kǎ)零食替换成西红柿、黄瓜等(děng)低糖食物；戒掉顿顿不离的老火汤，改成喝水(hēshuǐ)；红烧肉照吃(zhàochī)不误，但得控制分量“聪明吃”。运动也有“巧办法”，举小哑铃、慢悠悠散步，这样(zhèyàng)的抗阻力运动搭配有氧运动，既能保住肌肉量，又不给膝盖添负担。每天分时段动起来，早上陪老伴遛弯买菜，步数不知不觉就达标。减重期间，老伴化身(huàshēn)“贴身监督员”。 一个月后，王依伯就变轻了，裤腰带紧了两格，血糖仪数值(zhí)回归正常，血压(xuèyā)值也改善了。 林婷医生借此给更多老年“胖友”打气：“别总说‘年纪大了减不动’！代谢慢、习惯难改、怕丢(diū)肌肉，都有(yǒu)办法应对。健康减重，啥时候开始(kāishǐ)都不晚！” “小胖墩(pàngdūn)”痛风发作 多学科团队来“破局” 在儿童肥胖问题越发严峻的当下，福州大学附属省立医院儿科郑少娟副主任医师深感忧虑(shēngǎnyōulǜ)的是：“不少家长存在(cúnzài)误区，有(yǒu)的把孩子白白胖胖视作可爱，还有人(rén)坚信‘小时候胖点没关系，长高自然就瘦了’。”但事实是，儿童肥胖不仅易(yì)引发脂肪肝、性早熟等疾病，还会对心理健康造成负面影响，且长高后能自然瘦下来的孩子只是少数。 今年(jīnnián)3月，福州大学附属省立医院创新推出全生命周期体重管理门诊(ménzhěn)。该门诊由儿科、妇产科、成人内分泌科(nèifēnmìkē)牵头，组建三支多学科团队，每周三、四、五轮流坐诊，针对不同人群量身(liàngshēn)定制健康方案。4月底，一场涉及儿科、内分泌科、临床营养科、中医科等多学科的联合干预行动，围绕一名重度肥胖的11岁(suì)男孩开启。 “孩子从小就壮实，体重随着年龄增长猛增。”男孩妈妈无奈地向医生描述。尽管父母体重正常，但身高1．67米的(de)(de)男孩，体重竟达136．5公斤，BMI高达48．3，远超24的肥胖标准线。深究背后原因，溺爱成(chéng)了“隐形推手”——在爷爷奶奶(yéyénǎinǎi)的全方位照料下，男孩食量是同龄人的两倍，喜欢炸鸡腿(zhàjītuǐ)、爆米花等高热量(gāorèliàng)和二次加工食品，还常喝奶茶等含糖(hántáng)饮料。体重超标导致他不爱运动，代谢率随之下降，形成恶性循环，甚至连胃都被(bèi)撑大。沉重的身体负担不仅让他行动困难，更引发了严重的心理问题，厌学情绪日益明显。经(jīng)检查，男孩已出现胰岛素抵抗（糖尿病前期）、脂肪肝(zhīfánggān)，甚至经历过两次痛风发作。 面对这样的复杂情况，多学科(xuékē)团队迅速制定初期减重方案。在运动选择上，考虑到男孩体重基数大，医生建议优先选择游泳(yóuyǒng)、快走和深蹲等低冲击训练，避免跑步(pǎobù)对关节造成损伤。在心理疏导上，郑少娟医生强调：“孩子都渴望被认可，多鼓励能有效增强他们的减重信心。”此次减重计划将稳步推进，预计用两到三年时间帮助男孩达到(dádào)理想体重，避免因(yīn)减肥过快导致反弹(fǎndàn)。 据了解，目前福州有(yǒu)多家医院采用多学科协作模式开设“减重门诊”。这样的(de)门诊单次诊金为500元，但一站式就医模式省去了患者辗转多个(duōgè)科室的麻烦，让诊疗更高效。 专家特别提醒，科学减重需(xū)循序渐进，成功减重后更要警惕“体重循环”。体重反复波动不仅会降低(jiàngdī)基础代谢率，还会对心血管健康造成严重危害，其健康风险甚至高于单纯肥胖。（记者(jìzhě) 朱丹华 陈丹(chéndān)／文 受访医院供图）